Qué es el SEBT y cómo evalúa la estabilidad articular

El Star Excursion Balance Test (SEBT) es una prueba dinámica de equilibrio activo que revoluciona la forma en que evaluamos la estabilidad articular en los pacientes. Fue desarrollado por Paul Gribble y Peter Orr en 1999, con el objetivo de evaluar la capacidad de un individuo para mantener su equilibrio mientras realiza movimientos dinámicos en una variedad de direcciones. El SEBT se ha convertido en una herramienta valiosa para los fisioterapeutas y otros profesionales en la salud para evaluar la estabilidad articular y prevenir lesiones.

La prueba se basa en la idea de que la mayoría de las actividades funcionales involucran movimientos dinámicos y cambios abruptos en la dirección del movimiento. En lugar de simplemente medir la estabilidad estática, el SEBT valora cómo alguien puede mantener su equilibrio mientras se mueve rápidamente entre diferentes direcciones. Esta evaluación nos ayuda a identificar debilidades y áreas potenciales para mejorar la función.

Además, el SEBT es una herramienta versátil que se puede utilizar en una variedad de poblaciones, desde atletas hasta pacientes con lesiones o enfermedades crónicas. Se ha demostrado eficaz en identificar asimetrias y deficiencias funcionales en los músculos estabilizadores de las articulaciones del miembro inferior. Por lo tanto, es una herramienta fundamental para cualquier profesional en la salud que busque tomar una evaluación integral y prevener lesiones.

Evaluación de la estabilidad articular

La estabilidad articular se refiere a la capacidad de mantener la estabilidad y control en las articulaciones del cuerpo. Es un aspecto crucial del movimiento dinámico, ya que permite a los individuos realizar acciones como caminar o correr sin caer. El SEBT evalúa varios factores clave que contribuyen a la estabilidad articular, incluyendo:

• Fuerza y control muscular: Mediante el análisis de cómo se utilizan las fuerzas musculares para mantener el equilibrio.
• Equilibrio neuromuscular: Analizando cómo la información sensorial y motor influye en la capacidad de sostener el equilibrio.
• Ajustes posturales de base: Se evalúa cómo los ajustes en la base de apoyo influyen en el balanceo del cuerpo.

Por lo general, se realizan tres tipos de pruebas. La primera es un acercamiento controlador donde se evalúan las distancias y desvíos en la forma natural de subir y bajar escaleras. A continuación, si se necesitan más indicaciones, los investigadores pueden realizar dos formas específicas de SEBT: el SEBT tradicional y el SEBT Crossover.

Descripción del protocolo

El protocolo para el SEBT tiene una simple instrucción: el paciente debe estar parado en la punta de un pie (cintura alineada sobre los dedos del mismo pie), mientras que la otra pierna está adelante con la punta ligeramente separada de las líneas trazadas. Los brazos simplemente apoyarán firmemente pero no participan. Se realizan tres repeticiones en una dirección y luego se repiten en la contra dirección; al término del procedimiento, cada valor se combina para formar una suma total.

Por lo que respecta a los resultados del SEBT Crossover, una asimetría significativa significa tener una distancia de alcance absoluta (DAA) mayor de 4 cm o un porcentaje inferior a 90% en la distancia de alcance compuesta (DAC). Además, los límites fijos están establecidos para el examen Crossover: 50%, 66%; y si estos valores superan lo establecido entre cada examinado.

Limitaciones del SEBT

El SEBT es una herramienta valiosa, pero también tiene algunas limitaciones que deben ser reconocidas. En primer lugar, se requiere entrenamiento básico para asegurarse de que el examinado no realice movimientos peligrosos y/o desestabilizantes en las direcciones propuestas.

Otra limitante importante es la dificultad en identificar la relación entre algunos resultados específicos del test y algunas lesiones artículas. En efecto, cada evaluación a medir una respuesta más estrecha puede no estar correlacionadas con ciertas patologías crónicas; esto implica un mayor número de pruebas necesarias para verificar la eficacia de este tipo de diagnóstico comparado.

Por lo tanto, los resultados del SEBT deben ser interpretados en conjunto con otros exámenes que evalúen simultáneamente la estabilidad articular en las articulaciones de miembros inferiores. Por ejemplo: la plataforma de force plate (que mede la fuerza durante cada paso) y los ejercicios basados en movimientos activos.

Conclusión

El Star Excursion Balance Test es una herramienta valiosa para evaluar la estabilidad articular que se ha demostrado útil tanto en el diagnóstico como en la prevención de lesiones. Es importante destacar que este test debe formar parte de un conjunto integral, incluyendo otras pruebas e informes clínicos completos antes de sacar conclusiones sobre una posible lesión. Los resultados del SEBT pueden ayudar a los profesionales de la salud a identificar áreas específicas de debilidad y desarrollar programas de tratamiento personalizados para mejorar el equilibrio dinámico en pacientes con músculos débiles, enfermedades crónicas o lesionados.

Su eficacia radica en su capacidad para detectar desequilibrios musculares y articulares que pueden causar lesiones al participante; esto contribuye a la prevención. Su importancia no debe ser infravalorada y debe ser considerada una herramienta esencial para cualquier fisioterapeuta o profesional de la salud que busque tomar una evaluación integral.